笑顔で見える歯を整える方法は？
歯科でできる治療の種類【戸塚】

「笑ったときの歯の見え方を変えたい」と思って調べ始めると、矯正、セラミック、ホワイトニング、歯ぐきの処置、注射と、まるで違う分野の言葉が次々に出てきて、どれが自分の悩みに関係するのか分からなくなりがちです。戸塚のご家族からも、「娘の歯並びと私の歯ぐき、同じ歯医者で相談できるのか」という質問をいただきます。

この記事では、笑顔で見える歯を整える方法を、「足す」「引く」「動かす」という3つの分け方で整理します。方法の名前を覚えるより、自分の悩みがどの分け方に入るかを知るほうが、相談のときに役立ちます。ご自身のことにも、ご家族のことにもお使いください。

見え方を変える方法は
「足す・引く・動かす」の3つ

笑顔で見える歯の印象は、歯の色や形、歯ぐきの見える量、唇の動き、歯の位置といった要素の組み合わせで決まります。歯科でできる方法はたくさんありますが、「何をするか」で分けると、足りないものを足す、余分なものを引く、位置や動きを動かす、の3つにまとまります。

表を見ると、同じ「笑顔を整える」でも、変わるものと効果の続き方がまったく違うことが分かります。一般社団法人 日本歯科審美学会は、きれいで健康な口元をつくるには「色々の手段を組み合わせて、より美しく、より健康なお口の状態をつくり、またその状態が長期間続くように、専門家がタイアップして治療をすすめていく必要があります」と述べています（参照：一般社団法人 日本歯科審美学会「健康できれいな口元にしたい」 https://www.jdshinbi.net/general/column/column02.php ）。方法は一つを選ぶものではなく、原因に合わせて組み合わせるもの、という前提で読み進めてください。

「足す」「引く」「動かす」
それぞれの中身

足す｜歯の形や唇のボリュームを補う

歯の先端が欠けている、歯が小さい、歯と歯の間にすき間がある、といった「足りない」状態には、セラミックの被せ物やラミネートベニアで形を補う方法があります。日本歯科審美学会のコラムでは、ラミネートベニアは「治療回数も少なく（通常2回）、歯を最小限しか削らない」処置として紹介されています（参照：一般社団法人 日本歯科審美学会「歯の形をきれいにしたい」 https://www.jdshinbi.net/general/column/column05.php ）。ただし削る量が少なくても、削る工程はあります。唇が薄くて歯が目立ちすぎる、あるいは唇のハリが減って笑顔がさみしく見える場合には、唇へのヒアルロン酸注入が美容歯科のメニューにあります。素材ごとの違いや料金は、当院の審美歯科のページにまとめています。

引く｜色素や余分な歯ぐきを取り除く

見えている歯の色が黄ばんでいる場合は、歯の中の色素を減らすホワイトニングが候補です。歯を削らずに行える一方、色は時間とともに戻る傾向があり、続けるにはタッチアップが要ります。歯ぐきの黒ずみは、メラニン色素を取り除くガムピーリングが予防歯科のページで案内しているメニューです。笑ったときに歯ぐきが広く見える場合は、歯ぐきの形を整えて歯の見える長さを増やす処置を検討することがあります。これは歯ぐきに炎症がないことが前提で、検査のあとに適応を判断します。

動かす｜歯の位置や筋肉の動きを変える

歯の重なりや傾きで先端の線が乱れている、歯列の幅が狭く口角側が暗く見える、といった場合は、歯そのものを動かす矯正治療が候補になります。矯正は装置の種類や期間の選択肢が多いため、当院の矯正歯科のページと種類を比較した記事を参考にしてください。一方、歯や歯ぐきに問題がなく、上唇を持ち上げる筋肉の動きが大きいために歯ぐきが見える場合には、筋肉の働きを一時的にゆるめるボトックス注入が美容歯科のメニューにあります。効果は数か月で薄れるため、続けるかどうかをその都度選べる代わりに、一度で終わる方法ではありません。

組み合わせるときの順番

複数の方法を組み合わせる場合、当院では「動かす→足す→引く」の順で考えることが多いです。歯の位置が決まらないうちに被せ物で形を足すと、あとで動かしたときに合わなくなります。形が決まってから色を整えるほうが、被せ物と自分の歯の色を合わせやすくなります。ただし、歯ぐきの炎症がある場合は、どの方法よりも先にその治療を行います。順番は原因と口の中の状態で変わりますので、検査のうえでご提案しています。

戸塚で家族それぞれに合う
方法を選ぶなら

同じ「笑顔の見え方」の悩みでも、年代によって入口は変わります。成長期のお子さんは、顎の骨が発達している途中なので、動かす方法の中でも成長を利用する選択肢があり、足す方法は基本的に大人になってから考えます。働き盛りの世代は、色を引く方法や形を足す方法で短期間に変化を出したいご相談が多く、シニア世代は歯ぐきの下がりや歯の摩耗が関わるため、足す方法と歯ぐきのケアを組み合わせることが増えます。

年代で変わる入口の目安

• 小学生〜中学生：生え変わりと顎の成長を確認し、動かす方法が必要かどうかを見極めます。見た目の相談は経過観察になることも多い時期です
• 高校生〜20代：永久歯が生えそろい、矯正の相談が増えます。色や小さな形の調整は、位置が決まってから考えます
• 30代〜50代：仕事や子育てで時間が限られる中、引く方法（ホワイトニング）や足す方法（被せ物）で短期間に整えたいご相談が中心です
• 60代以降：歯ぐきの下がりや歯の摩耗、失った歯の影響が重なりやすく、足す方法に加えて歯ぐきや噛み合わせのケアを組み合わせます

戸塚での通い方と院内のご案内

• 戸塚駅から直結の戸塚モディ7階に当院があります。休みの日を作らず、昼休みも取らずに20時30分まで受け付けていますから、お子さんの部活帰りと親御さんの退勤後を同じ日に組んでいただけます
• 初回は笑ったときの写真と口の中の診察、歯ぐきの検査で、3つの分け方のどれが関係しているかを整理します。方法の名前が分からなくても構いません
• 矯正・審美・美容歯科のそれぞれの担当と連携していますので、複数の方法を組み合わせる場合も院内で順番を組み立てられます
• 診療室は完全個室で、家族そろっての相談にも対応しています
• 各種保険を取り扱っています。お会計の窓口では現金と各種クレジットカードを扱っています

よくある質問

まとめ｜笑顔で見える歯を整える方法は「足す・引く・動かす」で考える

笑顔で見える歯を整える方法は、歯の形や唇のボリュームを補う「足す」、色素や余分な歯ぐきを取り除く「引く」、歯の位置や筋肉の動きを変える「動かす」の3つに分けられます。方法ごとに変わるものと効果の続き方が違い、原因に合わせて組み合わせるのが基本です。

組み合わせる順番は「動かす→足す→引く」が目安で、歯ぐきの炎症があればどの方法よりも先に治療します。年代によって入口も変わりますので、戸塚でご家族の笑顔の見え方が気になっている方は、方法を決める前に、どの分け方に当てはまるかを確かめるところからご相談ください。

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

• この記事の3つの分け方は方法を整理するための考え方であり、どの方法が適するかは検査のうえで判断します。見た目の好みには個人差があるため、どれか一つの見え方を正しいと決めるものではありません
• 「足す」方法のうちセラミックの被せ物やラミネートベニアは自費診療で、削る量に差はあっても歯を削る工程を伴い、削った歯は元に戻せません。割れや外れが起こる可能性があり、仕上がりの感じ方には個人差があります
• 「引く」方法のホワイトニングは自費診療で、一時的な知覚過敏が出ることがあり、色は時間とともに戻る傾向があります。歯ぐきの処置は処置後の腫れや痛みが出ることがあり、炎症がある場合は行えません
• 「動かす」方法の矯正治療は自費診療で、期間中の痛みや装置の違和感、清掃のしにくさがあり、保定を続けないと後戻りが起こる可能性があります
• ヒアルロン酸注入とボトックス注入は保険外の美容歯科メニューで、針を刺した部位の腫れ・赤み・内出血が一時的に出ることや、まれに表情の動かしにくさを感じることがあります。効果は永続的ではなく、続き方には個人差があります

おおよその費用

相談時の診察と写真撮影は診察の中で行い、歯ぐきの検査やレントゲンなど保険の対象となる検査は、行った検査の点数にご自身の負担割合を掛けた額をお支払いいただきます。3つの分け方のうち美容歯科の注入系メニューは、ヒアルロン酸注入療法が50,000円、ボトックス注入は30,000〜50,000円で、いずれも税抜です。時期により見直されることがあるため、最新の料金と他の美容メニューは美容歯科の親ページでご確認ください。セラミック・ホワイトニング・矯正の費用は各ページに掲載しており、組み合わせる場合は全体の見積りを事前にお渡しします。お会計時には現金のほかにクレジットカード各種もご利用になれます。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の趣旨に基づいて、笑顔で見える歯を整える方法を調べている方が、方法ごとに変わるものと続き方、自費と保険の区分、金額の目安と留意点を踏まえて相談するかどうかを考えられるよう記載しています。

※方法の適応や効果の続き方には個人差があります。※料金はどれも税抜の表示です。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。どの方法が適するかは口の中と口元を実際に診てみないと分かりませんので、笑顔の見え方が気になる場合は歯科医院での受診をおすすめします。